Enfermeiro(a) Auditor(a)

<p>Realiza a análise técnica e administrativa de contas hospitalares e prontuários, verificando a compatibilidade entre os itens faturados e a assistência prestada. Atua na garantia da conformidade técnica, na identificação de glosas e na otimização de recursos, assegurando a qualidade e a sustentabilidade dos processos de saúde.</p> <p> </p> <ul> <li>Auditoria técnica de contas hospitalares (prévia, concorrente ou retrospectiva).</li> <li>Visita ao beneficiário: Atualização do quadro clínico e controle das pendências;</li> <li>Visita ao beneficiário: Análise da pertinência da acomodação, proposta de desospitalização.</li> <li>Reuniões de LP: Participação das reuniões com a operadora para discursão dos pacientes de longa permanência hospitalar;</li> <li>Eventos adversos: Identificação e comunicação dos eventos adversos localizados;</li> <li>Trabalhar em estreita colaboração com outros profissionais;</li> <li>Análise das prorrogações: Auditoria médica das diárias hospitalares solicitadas pelo prestador para a operadora;</li> <li>Identificar oportunidades para melhorar a produtividade e eficiência do trabalho;</li> <li>Manter-se atualizado sobre regulamentações e diretrizes da tabelas;</li> <li>Identificar precocemente possíveis erros de regras/lançamentos em conta com necessidade de correção;</li> <li>Organizar o tempo para entrega do trabalho solicitado visando o resultado.</li> <li>Análise de prontuários, checagem de medicamentos, materiais e taxas.</li> <li>Elaboração de pareceres técnicos e relatórios de inconformidades.</li> <li>Negociação e mediação de glosas junto a prestadores e operadoras.</li> <li>Monitoramento de indicadores de qualidade e assistência hospitalar.</li> </ul>