Enfermeiro DRG | Poços de Caldas - MG

<p><strong>Enfermeiro</strong> <span>para atuar com <strong>Codificação Clínica </strong>no <strong>Hospital Santa Casa de Poços de Caldas,</strong> com disponibilidade de horário administrativo<strong>.</strong></span></p> <p>Atua na análise assistencial e administrativa dos prontuários hospitalares, assegurando a correta classificação clínica das internações conforme a metodologia DRG e garantindo que os registros reflitam, de forma fidedigna, a complexidade do cuidado prestado. A atuação integra <strong>conhecimento assistencial</strong> e <strong>raciocínio analítico</strong>, promovendo organização, consistência técnica e confiabilidade das informações clínicas institucionais.</p> <p>Exerce papel fundamental na qualificação dos dados assistenciais e na sustentabilidade institucional, assegurando precisão na codificação de diagnósticos e procedimentos e fortalecendo o alinhamento entre assistência, documentação clínica e processos de faturamento hospitalar.</p> <p>A função requer <strong>análise criteriosa</strong>,<strong> atenção aos detalhes</strong> e <strong>capacidade de interpretação clínica</strong> associada às normas de classificação e registro.</p> <p>Também contribui para o aprimoramento contínuo dos registros assistenciais por meio da avaliação crítica da documentação clínica e orientação às equipes multiprofissionais quanto à adequada descrição dos atendimentos, favorecendo maior qualidade informacional, segurança nos processos e suporte técnico ao direcionamento institucional.</p> <p>Entre suas <span>principais atribuições, destacam-se:</span></p> <ul> <li>Realizar análise criteriosa de prontuários eletrônicos e físicos, garantindo integridade e completude das informações assistenciais.</li> <li>Identificar e validar diagnósticos principais, secundários, comorbidades e complicações registradas durante a internação.</li> <li>Codificar diagnósticos e procedimentos conforme CID-10, CIAP e tabelas oficiais vigentes.</li> <li>Classificar internações segundo a metodologia DRG, considerando nível de complexidade clínica e perfil assistencial.</li> <li>Avaliar pesos relativos dos casos e identificar inconsistências, outliers e situações que impactem a classificação.</li> <li>Conferir a coerência entre evolução clínica, diagnósticos registrados e procedimentos realizados.</li> <li>Sinalizar divergências ou registros incompletos à equipe médica para ajustes documentais.</li> <li>Validar informações destinadas ao faturamento hospitalar, assegurando conformidade técnica e assistencial.</li> <li>Alimentar e atualizar sistemas institucionais, mantendo organização, rastreabilidade e confidencialidade dos dados.</li> <li>Elaborar relatórios gerenciais e indicadores relacionados ao perfil de internações e desempenho assistencial.</li> <li>Participar de auditorias internas e apoiar ações de melhoria da qualidade dos registros clínicos.</li> <li>Orientar e sensibilizar equipes assistenciais quanto à importância da documentação adequada em prontuário.</li> </ul>